Chirurgia implantare

Nella sua forma più elementare, il posizionamento di un impianto osteointegrato richiede una preparazione nell'osso utilizzando osteotomi manuali o frese di precisione con velocità altamente regolata per evitare danni all'osso. Dopo un periodo di tempo variabile per consentire all'osso di crescere sulla superficie dell'impianto (osteointegrazione), è possibile posizionare uno o più denti sull'impianto. La quantità di tempo necessaria per posizionare un impianto varierà a seconda dell’esperienza del professionista, della qualità e della quantità dell’osso e della difficoltà della situazione individuale.

Nei siti edentuli, cioè privi di denti, viene praticato un foro pilota nell'osso ricevente facendo attenzione a evitare le strutture vitali, in particolare il nervo alveolare inferiore e il forame mentoniero nella mandibola. La perforazione dell'osso mascellare avviene generalmente in più fasi. Il foro pilota viene ampliato con frese progressivamente più larghe, in genere da due a sette passaggi a seconda di larghezza e lunghezza dell'impianto. Si evita il surriscaldamento per non danneggiare gli osteoblasti o le cellule ossee. La vite implantare può essere autofilettante e viene inserita con una coppia precisa per non sovraccaricare l'osso circostante.

Il tempo necessario affinché un impianto si osteointegrato è un argomento molto dibattuto. Di conseguenza, il tempo necessario ai professionisti per consentire la guarigione dell'impianto prima di posizionarvi un restauro varia ampiamente. In generale, i professionisti concedono 2-6 mesi per la guarigione, ma studi preliminari mostrano che il carico precoce dell'impianto potrebbe non aumentare le complicanze precoci o a lungo termine. Se l'impianto viene caricato troppo presto, è possibile che l'impianto si sposti causando un cedimento.