Parodontite
Une gingivite non traitée peut évoluer vers une parodontite. Avec le temps, la plaque peut se propager et se développer sous la gencive. Les toxines produites par les bactéries présentes dans la plaque dentaire irritent les gencives. Les toxines stimulent une réponse inflammatoire chronique dans laquelle le corps se retourne sur lui-même et les tissus et les os qui soutiennent les dents sont décomposés et détruits. Les gencives se séparent des dents, formant des poches (espaces entre les dents et les gencives) qui s'infectent. À mesure que la maladie progresse, les poches se creusent et davantage de tissus gingivaux et osseux sont détruits. Souvent, ce processus destructeur présente des symptômes très légers. Finalement, les dents peuvent se détacher et devoir être retirées.
Il existe de nombreuses formes de parodontite. Les plus courants sont les suivants.
- Parodontite agressive survient chez des patients qui sont par ailleurs cliniquement sains. Les caractéristiques communes comprennent une perte d'attache rapide, une destruction osseuse et une agrégation familiale.
- Parodontite chronique entraîne une inflammation des tissus de soutien des dents, une fixation progressive et une perte osseuse. Il s’agit de la forme de parodontite la plus fréquente et se caractérise par la formation de poches et/ou une récession de la gencive. Elle est fréquente chez les adultes, mais peut survenir à tout âge. La progression de la perte d’attachement se produit généralement lentement, mais des périodes de progression rapide peuvent survenir.
- Parodontite comme manifestation de maladies systémiques commence souvent à un jeune âge. Des affections systémiques telles que les maladies cardiaques, les maladies respiratoires et le diabète sont associées à cette forme de parodontite.
- Maladie parodontale nécrosante est une infection caractérisée par une nécrose des tissus gingivaux, du ligament parodontal et de l'os alvéolaire. Ces lésions sont le plus souvent observées chez les personnes souffrant de maladies systémiques telles que l'infection par le VIH, la malnutrition et l'immunosuppression.