Couronnes et bridges céramo-métalliques
Les reconstructions en porcelaine fondue sur métal (PFM) sont largement utilisées en dentisterie depuis de nombreuses décennies. Les restaurations PFM comportent une coque métallique (sous-structure) sur laquelle la porcelaine est fondue dans un four spécial à haute température. Le métal apporte de la solidité tandis que la porcelaine donne un aspect couleur dent.
Créer un aspect complètement naturel avec les couronnes PFM est plus difficile car la sous-structure en métal gris doit être masquée. Une couche de porcelaine très opaque est nécessaire pour masquer le métal, ce qui réduit l'espace disponible pour les couches de porcelaine translucides les plus extérieures. Une apparence naturelle peut encore être obtenue si la structure dentaire est suffisamment réduite. Un autre problème esthétique courant est la ligne sombre qui peut apparaître près de la gencive si les gencives reculent ou si les tissus environnants sont fins et translucides.
Avantages :
- Excellente résistance et durabilité grâce à la structure métallique
- Bien adapté aux ponts de longue portée et aux zones postérieures à fortes contraintes
- Long recul clinique avec une longévité éprouvée
- Généralement plus économique que les options tout céramique ou en zircone
Inconvénients :
- Limites esthétiques – le métal peut créer une ombre grisâtre ou une ligne sombre au niveau de la gencive
- Translucidité réduite par rapport aux restaurations tout céramique
- Réactions allergiques ou sensibilités possibles à l'alliage métallique chez certains patients
- La surface en porcelaine peut être abrasive pour les dents naturelles antagonistes si elle n'est pas correctement polie
Limites d'application :
- Ce n'est pas le premier choix pour les dents antérieures très visibles dans la zone esthétique lorsqu'une translucidité maximale est requise
- Nécessite une réduction dentaire suffisante pour accueillir les couches de métal et de porcelaine
- Contre-indiqué chez les patients présentant une allergie connue aux métaux ; des matériaux alternatifs doivent être choisis