Περιοδοντίτιδα

Η ουλίτιδα που δεν αντιμετωπίζεται μπορεί να εξελιχθεί σε περιοδοντίτιδα. Με τον καιρό, η πλάκα μπορεί να εξαπλωθεί και να αναπτυχθεί κάτω από τη γραμμή των ούλων. Οι τοξίνες που παράγονται από τα βακτήρια στην πλάκα ερεθίζουν τα ούλα. Οι τοξίνες διεγείρουν μια χρόνια φλεγμονώδη απόκριση κατά την οποία το σώμα στην ουσία στρέφεται στον εαυτό του και οι ιστοί και τα οστά που υποστηρίζουν τα δόντια καταστρέφονται και καταστρέφονται. Τα ούλα διαχωρίζονται από τα δόντια, σχηματίζοντας θύλακες (κενά μεταξύ των δοντιών και των ούλων) που μολύνονται. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, οι θύλακες βαθαίνουν και καταστρέφεται περισσότερος ιστός των ούλων και οστό. Συχνά, αυτή η καταστροφική διαδικασία έχει πολύ ήπια συμπτώματα. Τελικά, τα δόντια μπορεί να χαλαρώσουν και μπορεί να χρειαστεί να αφαιρεθούν.

Υπάρχουν πολλές μορφές περιοδοντίτιδας. Τα πιο συνηθισμένα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα.

• Επιθετική περιοδοντίτιδα εμφανίζεται σε ασθενείς που κατά τα άλλα είναι κλινικά υγιείς. Τα κοινά χαρακτηριστικά περιλαμβάνουν ταχεία απώλεια προσκόλλησης και οστική καταστροφή και οικογενειακή συσσώρευση.
• Χρόνια περιοδοντίτιδα έχει ως αποτέλεσμα φλεγμονή στους υποστηρικτικούς ιστούς των δοντιών, προοδευτική προσκόλληση και απώλεια οστικής μάζας. Αυτή είναι η πιο συχνά εμφανιζόμενη μορφή περιοδοντίτιδας και χαρακτηρίζεται από σχηματισμό θυλάκων και/ή ύφεση των ούλων. Είναι διαδεδομένο στους ενήλικες, αλλά μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Η εξέλιξη της απώλειας προσκόλλησης συμβαίνει συνήθως αργά, αλλά μπορεί να εμφανιστούν περίοδοι ταχείας εξέλιξης.
• Περιοδοντίτιδα ως εκδήλωση συστηματικών νοσημάτων συχνά ξεκινά σε νεαρή ηλικία. Συστηματικές καταστάσεις όπως οι καρδιακές παθήσεις, οι αναπνευστικές παθήσεις και ο διαβήτης σχετίζονται με αυτή τη μορφή περιοδοντίτιδας.
• Νεκρωτική περιοδοντική νόσος είναι μια λοίμωξη που χαρακτηρίζεται από νέκρωση των ιστών των ούλων, του περιοδοντικού συνδέσμου και του φατνιακού οστού. Αυτές οι βλάβες παρατηρούνται συχνότερα σε άτομα με συστηματικές παθήσεις όπως η μόλυνση από τον ιό HIV, ο υποσιτισμός και η ανοσοκαταστολή.