Χειρουργική εμφυτευμάτων

Στην πιο βασική του μορφή, η τοποθέτηση ενός οστεοενσωματωμένου εμφυτεύματος απαιτεί προετοιμασία στο οστό χρησιμοποιώντας είτε οστεοτόμους χεριών είτε τρυπάνια ακριβείας με εξαιρετικά ρυθμισμένη ταχύτητα για να αποφευχθεί η καταστροφή του οστού. Μετά από ένα μεταβλητό χρονικό διάστημα για να επιτραπεί στο οστό να αναπτυχθεί στην επιφάνεια του εμφυτεύματος (οστεοενσωμάτωση), ένα δόντι ή δόντια μπορούν να τοποθετηθούν στο εμφύτευμα. Ο χρόνος που απαιτείται για την τοποθέτηση ενός εμφυτεύματος θα ποικίλλει ανάλογα με την εμπειρία του ιατρού, την ποιότητα και την ποσότητα του οστού και τη δυσκολία της μεμονωμένης κατάστασης.

Στα σημεία της νωδούς (χωρίς δόντια) της γνάθου, μια πιλοτική τρύπα ανοίγεται στο οστό δέκτη, φροντίζοντας να αποφευχθούν οι ζωτικές δομές (ιδίως το κάτω φατνιακό νεύρο και το νοητικό τρήμα εντός της κάτω γνάθου). Η διάτρηση στο οστό της γνάθου γίνεται συνήθως σε διάφορα ξεχωριστά βήματα. Η πιλοτική οπή επεκτείνεται χρησιμοποιώντας προοδευτικά ευρύτερα τρυπάνια (συνήθως μεταξύ δύο και επτά διαδοχικών βημάτων διάτρησης, ανάλογα με το πλάτος και το μήκος του εμφυτεύματος). Λαμβάνεται μέριμνα ώστε να μην προκληθεί βλάβη στους οστεοβλάστες ή στα οστικά κύτταρα λόγω υπερθέρμανσης. Η βίδα του εμφυτεύματος μπορεί να είναι αυτοεπιπεδούμενη και βιδώνεται στη θέση της με ακριβή ροπή στρέψης, ώστε να μην υπερφορτωθεί το γύρω οστό.

Ο χρόνος που απαιτείται για να ενσωματωθεί ένα εμφύτευμα είναι ένα θέμα που συζητείται έντονα. Κατά συνέπεια, ο χρόνος που οι επαγγελματίες επιτρέπουν στο εμφύτευμα να επουλωθεί πριν από την τοποθέτηση μιας αποκατάστασης σε αυτό ποικίλλει ευρέως. Γενικά, οι γιατροί επιτρέπουν 2-6 μήνες για την επούλωση, αλλά οι προκαταρκτικές μελέτες δείχνουν ότι η πρώιμη φόρτωση του εμφυτεύματος μπορεί να μην αυξήσει τις πρώιμες ή μακροπρόθεσμες επιπλοκές. Εάν το εμφύτευμα τοποθετηθεί πολύ νωρίς, είναι πιθανό το εμφύτευμα να μετακινηθεί με αποτέλεσμα την αποτυχία.