Μεταλλοκεραμικές στεφάνες και γέφυρες

Οι ανακατασκευές από πορσελάνη συντηγμένο σε μέταλλο (PFM) έχουν χρησιμοποιηθεί ευρέως στην οδοντιατρική εδώ και πολλές δεκαετίες. Οι αποκαταστάσεις PFM έχουν μεταλλικό κέλυφος (υποδομή) πάνω στο οποίο τήκεται πορσελάνη σε ειδικό φούρνο υψηλής θερμοκρασίας. Το μέταλλο παρέχει αντοχή ενώ η πορσελάνη παρέχει μια όψη στο χρώμα των δοντιών.

Η δημιουργία μιας εντελώς φυσικής εμφάνισης με κορώνες PFM είναι πιο δύσκολη επειδή η γκρι μεταλλική υποδομή πρέπει να είναι συγκαλυμμένη. Απαιτείται ένα στρώμα πολύ αδιαφανούς πορσελάνης για την κάλυψη του μετάλλου, γεγονός που μειώνει τον διαθέσιμο χώρο για τα εξωτερικά ημιδιαφανή στρώματα πορσελάνης. Μια φυσική εμφάνιση μπορεί ακόμα να επιτευχθεί εάν μειωθεί επαρκής δομή των δοντιών. Μια άλλη κοινή αισθητική ανησυχία είναι η σκούρα γραμμή που μπορεί να εμφανιστεί κοντά στη γραμμή των ούλων εάν τα ούλα υποχωρήσουν ή εάν ο περιβάλλοντας ιστός είναι λεπτός και ημιδιαφανής.

Πλεονεκτήματα:

• Εξαιρετική αντοχή και ανθεκτικότητα χάρη στη μεταλλική υποδομή
• Κατάλληλο για γέφυρες μεγάλου ανοίγματος και οπίσθιες περιοχές υψηλής πίεσης
• Μακροχρόνιο κλινικό ιστορικό με αποδεδειγμένη αντοχή
• Γενικά πιο οικονομικό από ολοκεραμικές ή ζιρκονίας επιλογές

Μειονεκτήματα:

• Αισθητικοί περιορισμοί – το μέταλλο μπορεί να δημιουργήσει γκριζωπή σκιά ή σκούρα γραμμή στο όριο των ούλων
• Μειωμένη διαφάνεια σε σύγκριση με ολοκεραμικές αποκαταστάσεις
• Πιθανές αλλεργικές αντιδράσεις ή ευαισθησία στο μεταλλικό κράμα σε ορισμένους ασθενείς
• Η επιφάνεια της πορσελάνης μπορεί να αποτρίψει τα αντίθετα φυσικά δόντια αν δεν είναι σωστά γυαλισμένη

Περιορισμοί εφαρμογής:

• Δεν είναι η πρώτη επιλογή για ιδιαίτερα ορατά πρόσθια δόντια στην αισθητική ζώνη όταν απαιτείται μέγιστη διαφάνεια
• Απαιτεί επαρκή αφαίρεση οδοντικής ουσίας για να χωρέσουν τα στρώματα μετάλλου και πορσελάνης
• Αντενδείκνυται σε ασθενείς με γνωστή αλλεργία σε μέταλλα· πρέπει να επιλέγονται εναλλακτικά υλικά