Metallkeramik-Kronen und -Brücken

Porzellan-Metall-Restaurationen (PFM) werden seit vielen Jahrzehnten in der Zahnmedizin eingesetzt. PFM-Restaurationen besitzen eine Metallschale (Unterkonstruktion), auf die Porzellan in einem speziellen Hochtemperaturofen aufgebrannt wird. Das Metall sorgt für Festigkeit, während das Porzellan für eine zahnfarbene Optik sorgt.

Bei PFM-Kronen ist es schwieriger, ein völlig natürliches Aussehen zu erzielen, da das graue Metallgerüst verdeckt werden muss. Um das Metall zu maskieren, ist eine Schicht aus sehr undurchsichtigem Porzellan erforderlich, wodurch der Platz für die äußersten durchscheinenden Porzellanschichten verringert wird. Ein natürliches Aussehen kann dennoch erreicht werden, wenn ausreichend Zahnhartsubstanz reduziert wird. Ein weiteres häufiges ästhetisches Problem ist die dunkle Linie, die in der Nähe des Zahnfleischrandes erscheinen kann, wenn das Zahnfleisch zurückgeht oder das umgebende Gewebe dünn und durchscheinend ist.

Vorteile:

• Ausgezeichnete Festigkeit und Haltbarkeit dank der Metallunterkonstruktion
• Gut geeignet für weitspannige Brücken und stark belastete Seitenzahnbereiche
• Lange klinische Erfolgsgeschichte mit nachgewiesener Langlebigkeit
• Im Allgemeinen kostengünstiger als vollkeramische oder Zirkonoxid-Optionen

Nachteile:

• Ästhetische Einschränkungen – Metall kann am Zahnfleischrand einen gräulichen Schatten oder eine dunkle Linie erzeugen
• Geringere Transluzenz im Vergleich zu vollkeramischen Restaurationen
• Bei einigen Patienten sind allergische Reaktionen oder Empfindlichkeiten gegenüber der Metalllegierung möglich
• Die Porzellanoberfläche kann gegenüberliegende natürliche Zähne abschleifen, wenn sie nicht richtig poliert ist

Anwendungsgrenzen:

• Nicht die erste Wahl für gut sichtbare Frontzähne im ästhetischen Bereich, wenn maximale Transluzenz erforderlich ist
• Erfordert eine ausreichende Zahnreduktion, um sowohl die Metall- als auch die Porzellanschicht aufzunehmen
• Bei Patienten mit bekannter Metallallergie kontraindiziert; alternative Materialien sollten gewählt werden